区域麻酔による帝王切開では、筋弛緩作用はないため早産、骨盤位では子宮を弛緩させ円滑な娩出を行う。
※早産:22週〜36週
過期産:42週〜
ミオコール
5mg / 10ml / A
効果発現まで60−90秒程度で120秒までにはピークになる。
筋弛緩が期待できる0.1mg程度では問題となる母体低血圧は生じない。
例)
・500ml細胞外液を投与
・希釈したニトログリセリンを投与
希釈パターン1:50 μg / mlに希釈(total 100mlに希釈)
希釈パターン2:10 μg / mlに希釈(total 500mlに希釈)
・総投与量50−1000μgを投与。
他の筋弛緩薬は不向き
吸入麻酔・・・急速投与できない。
マグネゾール・・・ゆっくり投与する必要あり
緊急時には不向き!
※マグネゾールは子癇発生予防や子癇発生時に用いる。
参考
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00051281.pdf
https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/guide/ph/470007_1244400A1030_2_00G.pdf